| Bijkomende info |  | Bovenstaande waarden gelden voor een dosering van 15 mg/kg in één toediening.
Dalwaarden boven 10 mg/L moeten worden vermeden omwille van de toxiciteit van amikacine. |
| Bron humane referentiewaarden | | UZ Leuven, Sanford guide to antimicrobiological therapy 2010-2011 |
| Bron niet-humane referentiewaarden | | |
| Controle grenzen voor resultaten | | |
| Doorbelwaarde | | |
| Weergave resultaat | | 1 cijfer na komma |
| Omrekeningsfactor | | |
| Accreditatie | | Niet-geaccrediteerd |
| Prijs | | |
| Opmerking | | Diagnoseregel 42: aanrekenbaar aan RIZIV als verstrekking een geïndividualiseerde farmacokinetische berekening bevat met het oog op een voorstel voor de posologie.
Diagnoseregel 46: aanrekenbaar aan RIZIV in geval van therapeutische monitoring ; hierbij gelden dezelfde voorschriftregels als in het geval van diagnoseregels |
| Wetenschappelijke betekenis | |
Amikacine is effectief in de behandeling van infecties met gram-negatieven en vooral voor diegenen die resistent zijn voor alle andere aminoglycosiden. Wanneer er een sterk vermoeden is van gentamicine-resistentie, wordt amikacine bij voorkeur gebruikt. Zoals met alle aminoglycosiden is er een dunne marge tussen de therapeutische werking en toxiciteit. Amikacine wordt ook gebruikt bij renale dysfuncties.
Het opvolgen van de serumspiegels van aminoglycosiden gebeurt uit therapeutische overwegingen en om nevenwerkingen (oto- en nefrotoxisch) bij toxische concentraties te voorkomen. De dalspiegel wordt gevolgd om de toxiciteit op te volgen en de piekspiegel om de effectiviteit te monitoren.
Voor optimale respons moeten de piek serumconcentraties > 10 x MIC zijn (> 90% klinische respons).
Het opvolgen van serumspiegels is aanbevolen bij:
- een therapieduur van meer dan 3 dagen
- bij patiënten met een verminderde of onstabiele nierfunctie
- bij patiënten met een groot distributievolume: brandwonden, lvercirrose met ascites, septische shock met capillair leksyndroom
- bij patiënten met een hoog risico op toxiciteit, vb. combinatie met andere nefrotoxische geneesmiddelen zoals aminoglycosides of cyclosporine.
Bij once daily toediening is het belangrijk dat de eerste spiegel (dalspiegel) afgenomen wordt net voor de toediening van de 3de dosis (48 uur). |